Лечение сифилиса

Сифилис — это венерологическое заболевание с хроническим волнообразным течением, которое поражает кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Заразиться может только человек, при исследованиях выявлено, что животные не подвержены данной инфекции.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема — это спиралевидная подвижная бактерия, которая неустойчива во внешней среде и лучше всего сохраняется в лимфатических узлах при температуре 37 С. Она является анаэробом (кислород для нее губителен), поэтому отсутствует в крови. В неблагоприятных условиях трепонема превращается в устойчивые формы и может долго сохранять жизнеспособность, она никак не проявляется, а в подходящих условиях активизируется.

Источники и пути заражения сифилисом

Источниками инфицирования являются зараженные люди. Была выявлена способность бледных трепонем сохраняться долгое время в замороженных трупах.

Так как данное заболевание венерологическое, то основной путь заражения — через половые органы. Трепонема передается при генитальном, оральном, анальном половом контакте и через сперму. Шанс заразиться при сексуальном контакте 45%. Если возбудитель находится во рту, то возможно инфицирование при поцелуях, укусах, использовании таких предметов, как зубные щетки, ложки, кружки, сигаретные трубки. Возможно заражение ребенка при кормлении грудью больной матерью, но только если возбудитель находится в молочных протоках. Не доказано заражение через мочу и пот.

Есть шанс проникновения в организм через медицинские инструменты (вагинальные зеркала, клизмы, стоматологический и хирургический инструментарий) во время обследований. Сифилис бывает врожденным, может передаваться внутриутробно плоду от больной матери.

Какие должны быть условия для заражения

Шанс проникновения трепонемы выше при повреждениях кожи, слизистых оболочек ротовой полости или половых органов, то есть открываются входные ворота. Хотя припускают проникновение даже через неповрежденные слизистые. За данными ВООЗ у 30% пациентов происходило самоизлечение в случае проникновения через кожу или слизистую оболочку за счет активного иммунитета. Поэтому снижение защитных сил организма является одним из условий заражения. Инфицироваться может каждый, приобретенный иммунитет не формируется. Однако человек не может заразиться сифилисом снова, пока в его организме есть возбудитель сифилиса даже в скрытой форме.

Общее течение сифилиса

Заболевание может развиваться десятки лет и иметь циклическое волнообразное течение. Симптомы то появляются, то исчезают; и со временем постепенно заболевание прогрессирует, что свидетельствует об активной борьбе организма с чужеродным агентом. Исходя из этого выделяют 4 периода — это инкубационный период, первичный, вторичный, третичный сифилис, что отражает стадию процесса и то, насколько возбудитель распространяется по организму.

Разновидности сифилиса

Сифилис может протекать в активной или скрытой форме. На определенной стадии процесса бывает сероположительный (когда возбудитель подтверждается в лаборатории при исследовании крови) и серонегативный.

А в общем выделяют:

1. Приобретенный сифилис. Сюда входят ранее описанные классические 4 периода:

• Инкубационный период.
• Первичный сифилис.
• Вторичный сифилис.
• Третичный сифилис.

Также отдельно выделяют нейросифилис, при котором происходит поражение нервной ткани, и висцеральный сифилис — с поражением конкретного внутреннего органа.

2. Врожденный бывает:

• Ранним, который проявляется от рождения до 2 лет.
• Поздний — после 2 лет, чаще всего он проходит в скрытой форме и проявляется в периоде полового созревания.

Инкубационный период сифилиса

Инкубационный период длится от момента проникновения трепонемы до первого проявления симптомов — образование твердого шанкра, в среднем около 20-30 дней, зависит от активности иммунитета. Часто этот период увеличивается до 2-5 месяцев по причине слабого иммунитета, старческого возраста или при лечении сопутствующих заболеваний антибиотиками.

Первичный сифилис

Чаще всего первый шанкр образуется в области половых органов и начинается с появления красного круглого пятна, которое потом через 2-3 дня превращается в папулу. Далее происходит нарушение питания эпителия, он отмирает и образовывается твердый шанкр примерно через 7 дней. Длится период не более 2 месяцев и в конце язва заживает, оставляя пигментное пятно, которое позже полностью рассасывается.

Шанкр — это круглая язвочка с размером 0,5-1,5 см, она не вызывает болевых ощущений, дно имеет цвет сырого мяса, ровное и блестит за счет небольшого количества слизистых выделений. Через неделю после появления увеличиваются регионарные лимфатические узлы, что говорит об активном размножении трепонемы.

Симптомы первичного сифилиса

Первые признаки — это появление твердого шанкра, то есть эрозия или язва в виде монеты, на ощупь как хрящ, не болезненная, кожа около шанкра не изменена и четко ограничена. Если шанкр на миндалине, то он увеличен в размере только с одной стороны, затверделый, пациенту трудно глотать, эрозия или язва отсутствует. Могут наблюдаться увеличенные нижнечелюстные, подбородочные и шейные узлы. На мошонке, крайней плоти, больших половых губах шанкр представляет собой уплотненный безболезненный отек, а кожа на том месте синего цвета и холодная. Шанкр может находиться под ногтем, что вызывает сильную и стреляющую боль.

Второй симптом — это увеличение местных лимфатических узлов или другими словами бубон. Он наблюдается обычно через неделю после появления твердого шанкра. Если шанкр в области паха, то увеличиваются паховые узлы, на миндалине — шейные, на ногте — локтевые и так далее, то есть зависит от местоположения эрозивного очага.

Лимфатические узлы могут быть небольшими или достигать размеров куриного яйца, что зависит от активности иммунитета. Они уплотненные, подвижные, безболезненные и не имеют признаков воспаления. Признаки воспаления появляются при попадании другой инфекции. Иногда одновременно воспаляются лимфатические сосуды (лимфангит), при этом прощупывается плотный тяж в виде тонкого карандаша. Особенно данный элемент хорошо видно на передней поверхности полового члена. Лимфангит сейчас встречается редко.

В дальнейшем через 5-6 недель после появления первых симптомов наблюдаются признаки распространения трепонемы. Это увеличение всех лимфатических узлов, они такие же самые за консистенцией, только меньших размеров. Чем ближе к первичному шанкру, тем узлы больше. В 15-20% в конце первичного периода могут наблюдаться повышение температуры, боли в суставах и мышцах, головная боль и общая слабость. Данный период заканчивается не после исчезновения твердого шанкра, а при появлении вторичных сифилидов (кожные проявления сифилиса).

Лечение первичного сифилиса

Лечение сифилиса проводится амбулаторно, при возникновении осложнений — стационарно. Основным этапом лечения первичного сифилиса является антибиотикотерапия. Бледная трепонема чувствительна к большинству антибиотиков, и при правильном подборе дозы, сифилис очень хорошо поддается лечению. Препаратами выбора при лечении сифилиса являются пенициллиновые антибиотики: натриевая соль бензилпенициллина, новокаиновая соль бензилпенициллина, бициллин-1, прокаин-пенициллин-G. Выбор препарата, дозы и сроки лечения зависят от длительности болезни. Поскольку первичный сифилис длится 6-7 недель, то применяют схему лечения в виде двух внутримышечных вводов бициллина-1 один раз в неделю.

Также существует схема превентивного лечения людей, у которых нет клинических признаков болезни, однако имел место факт полового или тесного бытового контакта с человеком, больным на сифилис, не больше 3 месяцев назад. Данной категории пациентов проводят серологические тесты, и в случае отрицательного результата превентивное лечение не проводится. Осложнения лечатся в специализированных отделениях больниц терапевтическими и хирургическими методиками.

При своевременном обращении к врачу и удержании от самолечения очень легко предотвратить развитие первичной стадии сифилиса во вторичную и третичную форму.

Вторичный сифилис

Вторичный период начинается на коже с обильной сифилитической сыпи в виде пятен разной формы, они не чешутся, имеют небольшие размеры. В этом периоде могут поражаться внутренние органы (печень, почки), кости и железы. Поражения легкого характера и исчезают при лечении.

Также может наблюдаться спонтанное выпадение волос, поражение голосовых связок, носа. Могут остаться симптомы первичного сифилиса (шанкр) и увеличенные лимфатические узлы. Последнее сейчас наблюдается редко из-за слабого иммунитета. Через 2-2,5 месяца сыпь исчезает, остаются чуть увеличенные узлы.

Далее начинается скрытое течение. Позднее наступает возобновление болезни с очень разными проявлениями. На этом этапе сыпь имеет разные формы в виде пятен, папул, гнойничков или кондилом. Пятна в меньшем количестве, они более крупные, кругловатые, могут сливаться между собой и появляются чаще в местах, где есть складки или повышенное потоотделение. На слизистой рта такие признаки возникают в виде эрозий и язв у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, горячей пищей.

Папулы появляются через 7-14 дней после пятен. Они могут быть маленькими как зернышко, или большими как монета. Через 1-2 месяца возникают на их месте пигментные пятна. Какие-то ощущения они не вызывают. Также может появляться папулезная сыпь, которая похожа на псориазную (псориазиформная). Кондиломы обычно находятся в области складок, промежности, половых органов и возникают из-за длительного раздражения (трения). Кондиломы — это кожные разрастания в виде капусты до 2 см.

Сифилиды на слизистых оболочках имеют круглую форму пятен и папул часто с эрозиями, и очень заразные. Они медленно заживают из-за постоянного раздражения во рту горячей, острой пищей, курением, а в половых органах — выделениями. Из папул могут образоваться кондиломы. Часто поражаются миндалины, язык, небо, что вызывает чувство трения, боль появляется при образовании язвы (сифилитическая ангина). Также поражаются губы, язык, внешние половые органы и задний проход.

Как лечить вторичный сифилис

Первичный и вторичный периоды сифилиса хорошо поддаются лечению. Курс медицинской терапии включает в себя прием антибиотиков. Все специфические симптомы вторичного сифилиса поддаются лечению и вовремя пролеченный антибиотиками сифилис полностью регрессирует. В случае перехода процесса в третичный период сифилиса, некоторые симптомы неизлечимы. Лечение вторичного сифилиса проводится чаще всего в больничных условиях, из-за необходимости постоянного наблюдения за пациентом.

Назначают антибиотики из группы пенициллинов: натриевая соль бензилпенициллина два курса на протяжении 18 дней с интервалом в один месяц 8 раз в сутки, пенициллин G два курса по 16 дней с интервалом в 1 месяц по 3 раза в сутки, бицилин-3 два курса с интервалом в 1 месяц 18 дней 1 раз в сутки. Наиболее распространенным и эффективным средством считается бициллин-3. Явным преимуществом данного медицинского препарата является то, что кратность его введения — 1 раз в сутки. В первые дни терапии в большинстве случаев наблюдается заметное ухудшение состояния пациента из-за массивной гибели бактерий и выделения их токсинов в кровь. При этом у пациента поднимается температура, появляется дрожь, усиливается головная боль и слабость, боли в суставах и мышцах. Это состояние проходит самостоятельно через несколько дней.

После проведения антибиотикотерапии проверяют серологические реакции и определяют эффективность лечения. В случае негативных серологических проб проведенные лечебные мероприятия считаются эффективными.

Третичный сифилис

Третичный сифилис возникает, когда организм не может справиться с бледной трепонемой или было назначено неправильное и неэффективное лечение. Первые симптомы появляются через несколько лет после вторичного периода, обычно между 5-10 годами с начала заражения. Данные исследований показывают, что частота перехода сифилиса в третичную стадию примерно 5-40%. В последние десятилетия третичный сифилис возникает редко.

Считается, что причиной развития третьей стадии являются тяжелые сопутствующие заболевания, алкоголизм, хронические интоксикации, снижение иммунитета и не здоровый образ жизни. В данном периоде может происходить поражение всего — внутренние органы, кости, железы, слух, глаза, нервная система, сосуды и так далее. Выделяют активную стадию, когда симптомы достаточно явные, и скрытую — характерно наличие рубцов, изменений костной ткани, то есть последствия активного периода.

Симптомы третичного сифилиса

Заразиться на этой стадии невозможно, так как в очагах поражения отсутствует возбудитель. В третичном сифилисе обычно появляются бугорки или гуммы, которые склонны к распаду. Глубоко размещенные бугорки могут рассасываться или при распаде открываться язвами неправильной формы. Те, что размещены поверхностно — оставляют рубцы в виде коричневых пятен с атрофией кожи, с виду напоминают мозаику. Гуммы могут появляться в любом органе. Третичные сифилиды размещаются группой в одной области. Местное увеличение лимфатических узлов не происходит из-за отсутствия реакции иммунитета.

Бугорки возникают на определенном месте кожи в виде плотных, синюшно-красных, безболезненных образований небольших размеров (до 1 см). Они появляются волнообразно, то есть при осмотре есть свежие, зрелые и те, что распались. Сыпь склонна к групповому размещению, часто в виде полукруга, гирлянды и при слиянии образовывает сплошные очаги поражений размером от монеты до ладони.

Гуммозные сифилиды в данное время встречаются редко. Наблюдаются отдельные узлы в подкожной клетчатке или внутренних органах. Они плотные, четко отделены, легко двигаются под кожей, не вызывают болевых ощущений и воспаления. Постепенно увеличиваются до размера ореха, объединяются с окружающими тканями и кожей. Появляются свищи, затем превращаются в глубокую язву, которая опускается аж до корня гуммы, наступает ее рубцевание. Также гумма может размещаться на слизистой оболочке рта и носа, губах, языке, опорно-двигательного аппарата, что проявляется деструктивными изменениями.

Излечим ли сифилис в третьей стадии

На все вопросы, связанные с тем, как лечить третичный сифилис, может ответить только врач. Полностью от проявлений болезни на этой стадии уже не избавиться. С помощью лекарственных препаратов можно лишь снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Схема лечения третичного сифилиса включает в себя применение:

• антибиотиков разных групп (пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов);
• препаратов, содержащих йод, висмут и ртуть;
• симптоматических средств;
• иммуномодуляторов;
• витаминов.

В процессе терапии с целью динамического наблюдения периодически повторяются анализы и некоторые виды исследований.

Продолжительность лечения третичного сифилиса будет зависеть от тяжести заболевания, чувствительности к препаратам, наличия осложнений и общего состояния организма пациента.

Врожденный сифилис

Под этим заболеванием понимают сифилис у ребенка, который развивается еще с внутриутробного периода. Заражение возможно через пупочную вену, пупочные лимфатические сосуды на 4-5 месяце беременности. У беременных с вторичным сифилисом заражение плода происходит в 100% случаев.

Ранний врожденный сифилис

У инфицированных трепонемой беременных есть вероятность рождения недоношенных детей, кожа у них сухая и сморщенная, а плацента отекшая, с некротическими изменениями. Такие дети погибают на 6-7 месяце жизни. При рождении выявляются сифилитические пузыри, наполненные мутным содержимым, чаще на ладонях и подошвах, которые после распада оставляют эрозии. Возникает сифилитический ринит (воспаление носа) с нарушением носового дыхания и деформациями, остеохондрит (воспаление костей и хрящей), что проявляется их разрушением. Также поражаются внутренние органы (печень, селезенка, легкие) и нервная система (головной и спинной мозг) — нейросифилис. Сифилис с таким активным течением сейчас встречается редко из-за своевременного выявления и лечения заболевания у беременных.

Поздний врожденный сифилис

Клиника при данной форме очень вариабельная. Симптомы проявляются в период 5-15 лет:

• Двустороннее воспаление роговицы, что сопровождается ее помутнением, покраснением, светобоязнью и слезоточивостью.
• Сифилитическое воспаление внутреннего уха с развитием глухоты, которая возникает неожиданно.
• Еще одним признаком может быть разрушение двух верхних резцов.
• Поражения внутренних органов наблюдается редко.

Лечение врожденного сифилиса

Терапия врожденного сифилиса проводится по стандартным схемам. Используется антибиотикотерапия препаратами пенициллина, который эффективно уничтожает бледную трепонему и имеет низкую токсичность, что позволяет применять данные антибиотики детям любого возраста и беременным. Пенициллин вводят 1 раз в неделю внутривенно на протяжении 3 месяцев. Детям определяют дозу соответственно массе тела и физиологическим особенностям их организма.

Также проводят терапию сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных возбудителем сифилиса. Используют витаминотерапию, укрепляют кости путем назначения препаратов кальция, и в случае стойких нарушений (помутнение роговицы, деформации костной ткани и носа, зубов) проводят хирургическое корректирование.

После лечения делаются контрольные серологические реакции для подтверждения эффективности лечения и выздоровления.

Висцеральный сифилис

Это сифилитическое поражение внутренних органов. Чаще всего затрагивает сердце, легкие, печень, почки, головной и спинной мозг. Ранние формы проявляются нарушением функций определенного органа, а поздние уже с нарушением структуры органа (в 90% случаев сердечно-сосудистая система, 4-6% — печень).

Нейросифилис

Это инфекции нервной системы, которые отличаются симптомами, течением, механизмом. Развитию нейросифилиса способствует отсутствие лечения противосифилитическими препаратами, черепно-мозговая травма, хронические отравления вредными веществами и хронические инфекции, снижение иммунитета. Выделяют сифилис центральной нервной системы (головной и спинной мозг), периферической (нервы, сплетения), функциональные нервные и психические нарушения (раздражения, повышенная утомляемость, головная боль) по причине психической травмы при заражении сифилисом.

Лечение нейросифилиса

Противосифилитическая терапия нейросифилиса проводится под наблюдением невропатолога в неврологическом стационаре, интенсивнее, чем лечение обычного сифилиса. Нейросифилис лечится пенициллиновыми антибиотиками, что применяются для уничтожения бледной трепонемы. Но для достижения лечебного эффекта должна создаться их достаточная концентрация в спинномозговой жидкости. Это осуществляется путем внутривенного введения высоких доз бензилпенициллина около 6 раз в сутки на протяжении 14 дней. Также применяется пробенецид для замедления выведения антибиотика почками, чтобы увеличилась концентрация антибиотика в организме.

Если у пациента есть непереносимость пенициллинов назначают цефтриаксон, который хорошо проникает в центральную нервную систему, губительно действует на бледную трепонему и создает высокую концентрацию во всех органах.

При сифилитическом поражении нервов схема лечения такая же. При этом рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур и массажа. Если у пациента наблюдаются психические нарушения из — за сифилиса (сифилофобия, неврастения), то они нуждаются в консультации психотерапевта. После лечения проводят контрольную люмбальную пункцию для подтверждения выздоровления пациента.

Препараты для лечения сифилиса

Пенициллины — основные препараты для борьбы с бледной трепонемой. Они обладают высокой трепонемоцидной активностью. Эти антибиотики хорошо проникают в лимфу и лимфатические узлы, где находится возбудитель. Из препаратов используется бензилпенициллин или комбинированные формы (бициллин-3,5).

Сегодня основным препаратом является ретарпен. Его вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Терапию начинают с высоких доз для лучшего проникновения в ткани и длится она на протяжении 2 недель. Поздние, висцеральные, врожденные формы лечат за специальными схемами с комбинацией 2 и более препаратов на 2 курса в течение 18 дней с интервалом 1 месяц.

Если был контакт с больным на сифилис или зараженными бытовыми предметами меньше 3 месяцев, назначают лечение. В случае контакта более 3 месяцев – проводят полное обследование с помощью серологических реакций (если результат отрицательный, то лечение не требуется).

После лечения проводят контроль серологическими реакциями на серорезистентность. В случае положительной реакции, когда после полноценного лечения трепонема еще присутствует в организме в неактивной форме без симптоматики, проводят терапию в 2-3 курса с интервалом в 2-3 месяца. Также больных обследуют на иммунодефицитные состояния, наркоманию, алкоголизм, то есть все, что угнетает защитные силы организма и производят их лечение и профилактику с назначением иммуномодуляторов.

Прогноз сифилиса

После негативного результата контрольных серологических реакций всем пациентам, независимо от формы болезни, нужна консультация терапевта, невропатолога, офтальмолога, отоларинголога для выявления нарушений структуры и функции органов. Также рекомендуется сделать всем пациентам, которые начали лечение позднее 6 месяцев после заражения, спинномозговую пункцию для исключения трепонемы в нервной системе.

После выздоровления пациенты допускаются к работе независимо от ее характера, а дети могут посещать учебные заведения.

Можно ли полностью вылечить сифилис

Многие люди, подозревая заражение этим заболеванием, впадают в панику и задаются вопросом — лечится ли сифилис? В прошлые времена лечение действительно представляло определенные сложности, а развитие патологии приводило к фатальным последствиям. Сейчас сифилис может быть устранен в довольно короткие сроки, однако срок лечения зависит от нескольких факторов:

• своевременное выявление заболевания;
• стадия развития болезни;
• наличие дополнительных инфекций и/или хронических патологий;
• четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Лечение сифилиса зависит от стадии и сопутствующих патологий. Диагностирование сифилиса на начальном этапе развития существенно упрощает терапию, поэтому не стоит затягивать с посещением клиники.

В настоящее время, когда выявлен и полностью изучен возбудитель заболевания, разработаны схемы и препараты терапии, сифилис лечится полностью на любой стадии — первичной, вторичной или третичной.

В большинстве случаев у пациентов выявляется сифилис первых двух стадий, мало кто доводит патологию до крайней степени запущенности.

Сколько времени лечится сифилис

Лечение болезни нужно начинать как можно раньше при появлении первых признаков или сразу после получения информации о заболевании партнера. Если этого не сделать, то человек представляет угрозу для своих близких и членов семьи, постоянно контактирующих с ним и проживающих в одном доме.

При установлении диагноза сифилис у одного из членов семьи, рекомендуется провести превентивное лечение всем домочадцам. Это связано с тем, что риск заражения через предметы гигиены, посуду, полотенца и постельные принадлежности, хоть и невелик, но все-таки существует.

Ответ на вопрос как долго лечить сифилис, напрямую зависит от стадии заболевания, от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и осложнений. Первые симптомы патологии начинают проявляться у зараженного человека на сроке от 1 до 12 недель после попадания в организм возбудителя. В некоторых случаях инкубационный период составляет до полугода (26-27 недель).

В клинической практике разработано несколько схем лечения:

• Специфическое. Схема назначается при полном подтверждении диагноза с помощью целенаправленного исследования. В ее состав входят антибиотики, активные против возбудителя, а также комплекс витаминов и пробиотиков. Последние предназначены для восстановления работы иммунной системы человека.
• Превентивное. Как следует из названия, этот тип лечения проводится как мера предосторожности и рекомендован всем людям, которые имели близкие бытовые контакты с зараженным пациентом.
• Профилактическое. Специальная программа терапии, предназначенная для беременных женщин, у которых в анамнезе есть факт инфицирования. Лечение назначается с целью уберечь от возможного риска заражения будущего ребенка.
• Пробное. Лечение предназначено также для устранения угрозы при подозрении на поражение внутренних органов в тех случаях, когда подтвердить или опровергнуть данный факт с помощью специальной диагностики у врача нет возможности.
• Эпидемиологическое (или синдромное). Лечение, которое назначается без специальных исследований (при отсутствии возможности их провести). То есть, врач устанавливает диагноз, опираясь лишь на клиническую иди симптоматическую картину заболевания.

Сколько дней лечится сифилис определяется его стадией и особенностями развития. Так первичная стадия при своевременном обращении к врачу поддается лечению в срок от двух недель до одного месяца. Такое быстрое лечение возможно при обращении к венерологу при появлении первых признаков болезни. После чего пациент находится под наблюдением врача еще в течение 3 месяцев.

Продолжительность лечения вторичной стадии зависит от степени развития заболевания. В среднем процесс лечения вторичного сифилиса составляет от трех недель до полутора месяцев. Третья стадия относится к наиболее критическим состояниям с массой осложнений, поэтому сколько лечится сифилис в запущенном состоянии сказать сложно. До полного излечения от заболевания может пройти не менее 3 лет.

Очень часто при третичной стадии поражаются нервные окончания ЦНС, что приводит к развитию более сложной патологии нейросифилиса. При таком положении необходимо дополнительное лечение у невролога. Если поражаются нервные окончания, которые отвечают за зрение, то потребуется также помощь офтальмолога. Нейросифилис встречается крайне редко, так как для его развития зараженный должен не проводить лечение в течение 2-5 лет от времени попадания возбудителя в организм.

Где лечится сифилис

В связи с тем, что сифилис имеет специфическую природу и относится к категории венерических заболеваний, его лечением занимается врач дерматолог-венеролог. Успешнее всего сифилис лечится в стационарном дерматовенерологическом отделении или диспансере. Сколько времени придется провести пациенту в стационаре и потом находиться на учете у врача, зависит от стадии заболевания и выполнения рекомендаций.

Важно помнить, что полное излечение от сифилиса сейчас возможно, но длительность терапии и степень возможных последствий зависят от своевременного выявления заболевания. Именно поэтому анализ на наличие возбудителя сифилиса в крови (реакция Вассермана) входит в комплекс всех медицинских комиссий и обследований.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57