ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – группа болезней, которые поражают репродуктивную систему человека и приводят к развитию выраженной симптоматики. В зависимости от типа возбудителя могут быть бактериальными, грибковыми, протозойными и вирусными. Для терапии патологии назначается курс медикаментозных препаратов, которые направлены на уничтожение возбудителей болезни. При отсутствии лечения ИППП (инфекций, передающихся половым путем) могут приводить к серьезным осложнениям.
Содержание
Описания видов ИППП и их особенности
В зависимости от патогенных микроорганизмов, которые привели к развитию заболевания, все болезни разделены на несколько групп: вирусные, грибковые, протозойные, бактериальные.
Виды ИППП, вызванные вирусными микроорганизмами:
- Гепатит – патология, вызванная вирусом гепатита В и С. Передается половым и гематогенным путем. Характеризуется поражением печени, что приводит к изменению окраса дермы, слизистых, изменению окраса урины, тошноте. Гепатит В хорошо поддается терапии.
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – наиболее опасная патология. Первые признаки проявляются спустя 21-90 суток после инфицирования. Сопровождается клиникой, характерной для затяжной ангины, слабостью, головными болями, исчезновением аппетита. Возможна гипертермия с субфебрильными отметками. Любое заболевание, травма могут привести к летальному исходу.
- Генитальный герпес – болезнь, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа. Клиническая картина возникает на 2 сутки после инфицирования. Характеризуется зудом, мелкими пузырьками, которые при растрескивании формируют язвы. Такое заболевание невозможно вылечить – герпес остается в организме на всю жизнь.
- ВПЧ – вирус папилломы человека 16 и 18 типа – возбудители заболевания, которые вызывают онкологию шейки матки. Проявляется формированием бородавок в области гениталий, ануса. Нередко протекает без выраженной клинической картины.
- Цитомегалия – возбудитель цитомегаловирус, который относится к семейству герпесвирусов. После заражения остается в организме на всю жизнь. Инкубационный период длится от 20 до 60 суток. Сопровождается признаками ОРВИ, воспалительными патологиями гениталий.
- Уреаплазмоз – возбудителем патологии становится уреаплазма, которая относится к условно-патогенным микроорганизмам. Под действием неблагоприятных факторов размножается, нарушая естественную микрофлору гениталий, приводит к воспалению с обильными желтыми выделениями и другими признаками воспалительного процесса.
Виды ИППП, вызванные бактериями:
- Сифилис. Возбудитель – бледная трепонема или спирохета. Клиническая картина начинает развиваться спустя 10 суток после проникновения инфекционного агента в организм: на гениталиях возникает сыпь, которая формирует язвы. Со временем симптом распространяется на поверхностные оболочки других органов, кожу рук. Диагностируется увеличение лимфоузлов паха и шеи. На 2 стадии на теле образуются язвенные изъявления, присоединяется головная боль, ломота. На 3 этапе воспаляются оболочки головного мозга. Бледная трепонема приводит к параличу и смертельному исходу.
- Гонорея – распространенный вид ЗППП, симптомы которого можно заметить сразу после заражения. Гонококк приводит к выделению гнойного секрета из влагалища и уретры, учащению диуреза, дискомфорту в области ануса. Болевой синдром поражает органы малого таза и усиливается после сексуальных сношений.
- Микоплазмоз – заболевание, источником которого являются микоплазмы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Инфекционные агенты активизируются при снижении защитных свойств организма на фоне прочих заболеваний. Сопровождается жжением и болью при опорожнении мочевого резервуара и во время сексуальных сношений.
Грибковые виды ИППП наиболее распространены.
Вызываются дрожжеподобными грибками, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам и обитают на слизистых гениталий. Развитие клинической картины происходит в результате размножения флоры. Кандидоз сопровождается образованием белесого налета, творожистыми выделениями с кислым запахом, зудом и жжением в паховой области.
Наименее численные виды ИППП, вызванные паразитарными инфекциями:
- Лобковый педикулез развивается в результате внедрения на волосяной покров и размножения лобковых вшей. Характеризуется зудом, сыпью, раздражением.
- Чесотка – болезнь, вызванная чесоточным клещом. Болезнь сопровождается зудом, который усиливается в темное время суток и высыпаниями в паховой области.
Венерические заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами:
- Трихомониаз – патология, вызванная трихомонадой вагинализ, на начальных стадиях сложно поддается диагностике. Первые симптомы (жжение, боли, выделения из влагалища и уретры с дурным ароматом) проявляются только спустя 14 дней.
- Хламидиоз на начальных этапах развития протекает без выраженной симптоматики. Возбудитель – хламидии вызывают воспалительные процессы репродуктивных органов. Сопровождается выраженным болевым синдромом режущего характера в области органов малого таза, которые усиливается при опорожнении мочевого резервуара.
Основные причины заражения
Заражение инфекцией происходит в результате проникновения в половые органы, кровь инфекционных агентов или размножением микроорганизмов условно-патогенной флоры, которые наносят вред микрофлоре гениталий. К предрасполагающим факторам, повышающим риск развития ЗППП, следует отнести следующие:
- частая смена любовников, секс с незнакомыми людьми;
- пренебрежение средствами барьерной контрацепции;
- недостаточная гигиена наружных половых органов;
- несвоевременная терапия простудных и иных заболеваний острой и хронической формы, которые значительно снижают защитные свойства организма;
- неправильное питание, в результате чего в организм не поступает достаточный объем витаминов и минералов, необходимых для нормальной жизнедеятельности;
- чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение, употребление психотропных и наркотических препаратов;
- частые стрессы, постоянное психоэмоциональное перенапряжение.
Список симптомов ИППП
Некоторые виды ЗППП протекают в латентном состоянии и не имеют выраженной клинической картины, к таким относят уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, генитальный герпес, цитомегаловирус, сифилис, кандидоз у мужчин.
Другие виды ИППП сопровождаются явными признаками:
- жжение и зуд в области гениталий;
- отечность, гипертермия, покраснение слизистых гениталий, дермы паховой области и промежности;
- изъявления язвенно-эрозивного характера, высыпания в виде пятен, папул в паховой области и промежности;
- болевой синдром и дискомфорт в области органов малого таза, которые усиливаются при опорожнении мочевого резервуара или сексуальных контактах;
- выделения различной консистенции белого, желтого, зеленого оттенка;
- нарушение диуреза;
- увеличение лимфоузлов паховой области, их болезненность;
- рост температуры тела от субфебрильных до критических отметок.
Диагностика
На начальном этапе сбора анамнеза проводится осмотр наружных половых органов, паховой области и сбор данных относительно длительности, выраженности клинической картины, наличия предрасполагающих факторов.
Для выявления возбудителя и выбора метода терапии ЗППП назначается ряд лабораторных исследований:
- TORCH-комплекс — метод предполагает забор крови для диагностики антител к токсоплазмозу, сифилису, гепатиту краснухе, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Исследование включено в список обязательных для прохождения в гестационный период, так как указанные инфекции оказывают отрицательное воздействие на плод в период внутриутробного формирования и вызывают пороки развития.
- ИФА (иммуноферментный анализ крови) проводится для выявления антигенов к определенному патогенному микроорганизму.
- Бактериологический посев мазка из уретры и влагалища позволяет идентифицировать возбудителя заболевания, его устойчивость к антибактериальным препаратам.
- Микроскопическое изучение биологического материала взятого со слизистых гениталий, проводится при помощи специальных красителей, позволяет определить инфекцию.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – высокоточный и информативный метод диагностики, предполагает увеличение фрагмента ДНК отдельных клеток, которые подлежат изучению. Данный способ позволяет определить инфекционных агентов, которые находятся в латентном состоянии. Назначается для диагностики хламидиоза, цитомегаловируса, ВИЧ, гепатита, уреаплазмоза.
Для исследования состояния органов мочеполовой системы, степени их поражения и наличия осложнений назначается:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным или трансабдоминальным способом у женщин и предстательной железы у мужчин, которое проводится трансабдоминально или трансректально.
- УЗИ печени необходимо при подозрении на гепатит.
- Анализ крови на онкомаркеры — обязательное исследование при диагностировании вируса папилломы человека.
Методы лечения инфекций
Лечение ИППП проводится под наблюдением врача венеролога, гинеколога или уролога.
Длительность терапевтического курса от 7 до 14 дней. Лечение ИППП направлено на подавление активности патогенной микрофлоры.
Лечение ИППП результативно антибиотиками пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампиокс, тикарциллин), если диагностирована трепонема бледная. Для подавления активности возбудителей сифилиса, гонореи используются Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим). Лечение макролидами (Эритромицин, Сумамед) необходимо при гонорее, хламидиозе и сифилисе. Тетрациклины (Тетрациклин, Окситетрациклин) активны в отношении бледной трепонемы, хламидий.
Терапия заболеваний, вызванных гонококком и хламидиозом, эффективна фторхинолонами (Норфлоксацин, Офлоксацин) и аминогликозидами (Спектиномицин, Неомицин, Амикацин). При протозойной этиологии ЗППП (трихомониаз, токсоплазмоз) назначаются антибактериальные препараты производные нитроимидазола (Метронидазол, Орнидазол).
Антибактериальные медикаменты выпускаются в форме таблеток и капсул для приема внутрь, а также в виде инфузий для внутривенного и внутримышечного введения.
Среди противовирусных препаратов, наиболее эффективными считаются Ацикловир, Кагоцел, Полиоксидоний и лекарства с интерфероном (Интерферон, Виферон, Генферон). Последняя группа иммуностимуляторов используется для поддержания защитных свойств организма при антибактериальной, противопротозойной и противомикозной терапии.
Среди противогрибковых средств чаще всего назначается Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан, Пимафуцин, Нистатин. Все препараты выпускаются в виде таблеток для перорального приема и средств для местного применения (суппозитории, крем, мазь). Комплексный подход позволяет ускорить процесс выздоровления.
Патогенные микроорганизмы подавляют защитные свойства организма, поэтому лечение ИППП дополняется приемом иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов (Алфавит, Мульти-табс, Компливит), что позволяет ускорить процесс выздоровления.
Лечение ЗППП дополняется приемом пробиотиков и пребиотиков (Линекс, Хилак Форте, Нормазе, Бифидумбактерин, Лактобактерии), которые необходимы для устранения негативных последствий антибактериальной терапии, предупреждения дисбактериоза.
При гепатите назначаются антиретровирусные препараты (Интерферон Альфа, Тенофовир) и гепатопротекторы (Эссенциале, Гепатосан, Карсил). ВИЧ-инфицированным назначается курс Зидовудина, Ставудина, Ритонавира.
Возможные осложнения и профилактика ИППП
Своевременное и корректное лечение ИППП помогает предупредить развитие осложнений. У мужчин ЗППП чаще всего приводят к развитию уретрита, пиелонефрита, простатита, импотенции, бесплодию.
У женщин ЗППП могут стать причиной угнетения репродуктивной функции, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, а также рождения мертвого плода. Со стороны репродуктивной системы возможно развитие вагинита, эндометрита, воспаления придатков матки, эрозия и рак шейки матки, спаечные процессы в матке и трубах.
Кроме этого, у представительниц слабого пола инфекции половых органов при проникновении в мочевыделительную систему часто поражают мочевой резервуар, вызывая цистит, что приводит к развитию пиелонефрита.
ИППП, диагностированные у женщины в период беременности, могут проникать сквозь плодные оболочки и приводить к внутриутробному поражению плода. Заражение ребенка также возможно при прохождении через инфицированные родовые пути. На этом фоне у новорожденного возможны следующие последствия:
- врожденный сифилис, ВИЧ;
- неонатальный герпес, который является причиной летального исхода;
- гортанный папилломатоз, при ВПЧ матери в гестационном периоде;
- нарушение зрения, конъюнктивит на фоне поражения слизистых и роговицы глаза гонококком;
- пневмония, вызванная хламидиями.
Для предупреждения ЗППП необходимо проводить своевременную диагностику и их лечение, избегать сексуальных контактов с малознакомыми людьми. При занятиях вагинальном, оральном и анальном сексуальном контакте рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции. Среди профилактических мероприятий важное место занимает соблюдение гигиены, укрепление иммунитета, правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от употребления наркотиков, психотропных веществ, алкоголя и табакокурения.
Если после секса существует риск инфицирования, следует обработать гениталии Хлоргексидином или Мирамистином, которые обладают антисептическими свойствами и помогают предупредить множество заболеваний, передающихся половым путем. После этого обязательно следует проконсультироваться с венерологом, гинекологом или урологом для экстренной профилактики ЗППП.
В медицине существует множество видов ЗППП, некоторые легко поддаются терапии, а другие остаются с человеком на всю жизнь. Лечение ИППП включает прием медикаментов, активных в отношении возбудителей заболевания, а также поддерживающую терапию в виде пробиотиков, иммуностимуляторов, витаминов, гепатопротекторов. Использование барьерных средств контрацепции, отказ от беспорядочных сексуальных связей, соблюдение гигиенических норм, а также правильный образ жизни помогут сократить риск инфицирования ЗППП.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
Источники
- https://onvenerolog.ru/zppp/vidy-ippp.html#i-8
- http://intimnyjotvet.ru/simptomy/ippp-spisok-simptomy-i-lechenie-polovyx-infekcij.html
- http://diagnozlab.com/analysis/infectious/urogenital/ippp-spisok.html#d-2
- https://domadoktor.ru/846-polovye-infekcii.html
- https://www.polyclin.ru/ippp/
- https://medcatalog24.ru/venerologiya/ippp/
- https://www.invitro.ru/analizes/
