Цитомегалия

Цитомегалия относится к вирусной болезни, которая передается, через интимную связь, воздушно-капельным и другими путями. Вирус почти не отличается от герпеса, включает цепь ДНК. Проникновение патологических клеток в человеческий организм вызывает их присоединение к здоровым, они меняют внутреннюю структуру.

Виды заболевания

Вирус цитомегалии человека при попадании в организм очень медленно развивается. Возбудитель не подвергается инфракрасному облучению, при воздействии температуры выше 60 градусов сохраняет жизнеспособность до 10 часов, под влиянием происходит инактивация. Если проводится замораживание под температурой до -90 градусов, то этот процесс не нарушает клеточную структуру вируса. В подобном состоянии инфекция может находиться продолжительное время.

После инфицирования клетки вируса можно обнаружить не только в крови и лимфе, но и в другом биоматериале человека. За счет этого заражение происходит после любого контакта с больным, независимо от фазы патологии.

В медицине принято выделять несколько основных видов болезни:

  1. Врожденная цитомегалия – заражение в 95% ситуаций происходит внутри утробы матери, проходит без характерных признаков. Врожденная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) появляется у детей, мать которых перенесла первичную стадию болезни. Основные проявления у грудных детей: петехиальная сыпь, задержка в развитии, желтуха или хориоретинит.
  2. Приобретенная цитомегалия у детей – заражение происходит через родовые пути или после родов от больной матери в ходе грудного кормления. Чаще не сопровождается характерными симптомами, но у недоношенных детей может вызывать пневмонию с дополнительными бактериальными патологиями.
  3. Мононуклеозоподобный синдром – появляется в более старшем возрасте у детей с сильной иммунной системой. Характерные симптомы похожи на мононуклеоз и проходит патология, как длительная простуда. У пациентов появляется лихорадка и температура длительностью около месяца, есть постоянная ломота в суставах и мускулатуре, выраженная слабость, боли в голове и горле, сыпь на коже подобна краснухе.
  4. Цитомегаловирусная инфекция – появляется у взрослых или детей со слабой иммунной системой, после переливания крови и трансплантации органов.

Цитомегалия: виды заболевания

Вирус цитомегалии человека поражает почти любого ВИЧ-больного. В самом начале заражения появляются следующие признаки:

  1. Общее недомогание.
  2. Боли мышц и суставов.
  3. Лихорадка.
  4. Повышенное потоотделение по ночам.

С течением времени инфекция развивается, поэтому появляется дополнительно пневмония, гепатит или другие серьезные патологии. У взрослых мужчин вероятно развитие простатита и болезней яичек. У женщин будут поражены яичники, влагалище и шейка матки.

Кроме описанных видов патологии выделяют и другие. Относительно распространенности:

  • Поражает только один внутренний орган.
  • Распространяется на 2 и более органов.

Относительно клинических проявлений патология бывает:

  1. Латентная – не имеет выраженных признаков и иных симптомов.
  2. Субклиническая – появляются симптомы, которые характерны только для цитомегалии.
  3. Выраженная – патология характеризуется выраженными симптомами разного рода.

Цитомегалия бывает разной клинической формы:

  • Инкубационный период – длительность от нескольких месяцев до нескольких лет, после этого начинается острая фаза, которая появляется при ослабевании иммунной системы.
  • Острая – симптомы болезни быстро образуются и проходят без проведения терапии.
  • Подострая – проходит со слабовыраженными признаками и вялым течением.
  • Хроническая – под влиянием определенных провоцирующих факторов начинается рецидив патологии.

Для перехода от инкубационного периода в острую или другие фазы, провоцирующими причинами могут стать болезни кровеносной системы, трансплантация органов, инфекционные и другие патологии влияющие на иммунитет.

Причины появления цитомегалии

ЦМВ не относится к очень заразному вирусу, как правило, появляется при тесном телесном контакте с инфицированным человеком и другими путями:

  • Воздушно-капельным, через кашель, поцелуй или общение.
  • Половым.
  • Гемотрансфузионным во время переливания крови или трансплантации органов.
  • При беременности от матери к ребенку.

Причины появления цитомегалии

Причиной самой инфекции является попадание вируса, который входит в семейство герпеса. Во внешней среде ЦМВ-инфекция не боится влияния температуры, но не может выдерживать воздействие этилового спирта и других средств для дезинфекции. Возбудители живут в клетках ДНК долгие годы, а риски заражения значительно повышаются у людей, работающих в людных местах с детьми или при беременности.

Важную роль отыгрывает иммунная система женщины. Если будущая мать уже перенесла ЦМВ инфекцию, то при вторичном заражении плод в 90-95% случаев будет неинфицированным. Врожденная цитомегалия появляется прямым путем от матери внутри утробы и при самом процессе деторождения. Инфицирование через родовые пути в медицине встречается намного чаще.

При попадании инфекции внутрь организма начинается изменение клеток, поэтому под микроскопом легко увидеть сбои, они будут существенно больше здоровых и называются цитомегалами.

Диагностика инфекции

Признаки болезни и ее лечение тесно связаны, нередко зависят от диагностирования. Для точного определения возбудителя потребуется сделать лабораторные анализы крови и других биоматериалов. За основу берется почти любой материал, начиная от крови и заканчивая слюной.

В медицине используются различные техники для определения инфекции, но примерно в 70% ситуаций применяют цитологический способ. Некоторые доктора применяют вирусологический анализ, но для него нужно больше времени и трудовых затрат.

Очень точные результаты показывает ПЦР-диагностика, которая не просто укажет на возбудителя, но и разрешает узнать стадию течения патологии. Способ оказывается неэффективен для пациентов со сбоями в работе иммунитета, поскольку любое нарушение будет видно в результатах как норма.

Большую роль в медицине занимает метод внутриутробного диагностирования, поскольку с его помощью можно узнать о заражении плода с первых минут жизни. При беременности врачи анализируют антитела, их сходство с возбудителем и связь друг с другом. Параметры помогают узнать степень давности болезни и характер вируса.

После проникновения вируса в человеческий организм происходит выделение антител, которые не позволяют инфекции переходить в острую фазу развития. Именно поэтому патология протекает в латентной форме без выраженных признаков. Сам человек является вирусоносителем.

Цитомегалия: диагностика инфекции

Основной метод диагностики – определение антител с иммуноглобулинами IgM и IgG к ЦМВ.

IgM говорят о первичном или рецидивирующем вирусе. Если в бланке указывается «положительное» значение, то у пациента первое заражение или переход болезни в острую фазу. В таком случае женщинам надо забыть на время о зачатии.

Каждые 2 недели проводится повторный анализ для определения антител IgM, это помогает уточнить этапы развития инфекции. Быстрое падение титров укажет на обострение или недавнее инфицирование, а медленное говорит о миновании острой фазы.

Если в результатах напротив IgM будет «отрицательно», то пациент инфицирован минимум месяц назад до начала проведения обследования. Болезнь может переходить из латентной формы в острую, но заражение плода внутри утробы маловероятно.

IgG будут при латентной форме патологии, обострении и первичном заражении. Показатели выше нормы указывают на ЦМВ, может быть врожденная цитомегалия. Если значение в пределах нормы, то вирус не диагностирован или еще не прошло 4 недель. Заражение плода при беременности исключается.

В случае заниженного показатели меньше нормы – это указывает, что пациент не подвергался ранее ЦМВ, а при беременности у женщин высокие риски инфицирования. Результаты без титров IgG указывают на то, что человек относится к группе риска. После первого попадания вируса в организм антитела будут в крови до конца жизни.

Возможные осложнения

Врожденная цитомегалия приводит к сбоям развития плода внутри утробы матери. У новорожденных основные осложнения заключаются в поражении внутренних органов:

  • Печень.
  • Легкие.
  • Нервная система.

В таком случае 30% детей заканчивают летальным исходом. В 40-90% ситуаций врожденная цитомегалия приводит к задержке умственного развития, дети могут ощущать проблемы со зрением, слухом, высокая вероятность эпилепсии.

У взрослых людей при наличии ВИЧ будут следующие осложнения:

  • Хориоретинит.
  • Панкреатит.
  • Гепатит.
  • Колит.
  • Энцефалит.
  • Поражение нервов, кожи, сердца.
  • Воспаление легких.

У полностью здорового человека осложнения развиваются очень редко. Зачастую больные испытывают частые нарушения стула в виде поноса и боли брюшной полости.

Около 10 лет назад ученые и медики считали, что врожденная цитомегалия для ребенка имеет неблагоприятные прогнозы, даже при использовании всех современных методов лечения. Теперь при обнаружении вируса на ранних стадиях и с легкой фазой течения, исход будет благоприятным. Ребенок, который выздоравливает, начинает нормально развиваться. Но если у новорожденных появляются признаки нервных расстройств, то в будущем будет отсталость в развитии.

Очень часто врожденная цитомегалия или приобретенная заканчиваются летальным исходом, который наступает довольно быстро. Основная причина заключается в нарушении циркуляции и подачи крови к жизненно важным органам, возможно кровоизлияние в них, токсикоз и другие патологические процессы.

Лечение цитомегалии

Сложности лечения цитомегалии заключается в неэффективности многих противовирусных препаратов по отношению к возбудителю. Максимальную пользу при патологии принесут интерфероны в дополнении с Ганцикловиром. Подобные средства позволяют не просто повлиять на вирус, но и улучшат состояние иммунной системы.

Лечение цитомегалии

Для проведения терапии цитомегалии выбирают одну из нескольких методик:

  1. Вводится посредством инъекций в мышцу специфический ЦМВ-иммуноглобулин, курс терапии 10 дней, дозировка препарата 3 мл.
  2. Используется неспецифический иммуноглобулин через уколы в вену. Такая терапия комбинируется с Валацикловиром или Ацикловиром для дополнительной профилактики.
  3. Женщинам назначаются мази курсом от 2 недель. Препараты используются на основе интерферонов или ацикловира. Применять их по 3-5 раз в сутки, а для более сильного действия проводить замену лекарств каждую неделю. Лучше всего подходит Бонафтоновая, Флореналевая или Теброфеновая мази. Аналогичные средства используются для обработки ран, которые появляются на коже во рту.
  4. Обработка тканей во рту может осуществляться раствором этония, аминокапроновой кислоты или фурациллином.
  5. В случае поражения дыхательной или нервной системы потребуется использовать Фоскарнет и Ганцикловир. Пользоваться на протяжении 3 недель согласно инструкции.

Кроме использования медикаментозных средств, разрешается использовать методы нетрадиционной медицины. Сами они не в состоянии вылечить болезнь, но будут укреплять организм в целом, и повышать защитные свойства иммунной системы. Зачастую народные средства представлены в виде отваров и настоев, которые принимаются внутрь.

Для укрепления иммунитета использовать следующие сборы:

  • В равных частях соединять измельченный корень солодки, шишки ольхи, корень левзеи и копеечника, ромашку, череду.
  • Равными частями соединить плоды хмеля, ромашку, лабазник, измельченный корень аира и синюхи. Добавить душицу, мяту и ½ доли укропных семян.

Сборы использовать для приготовления настоев на воде. Нужно 2 ст.л. сырья сложить в термос, добавить 500 мл кипятка и настоять 8 часов. Желательно готовить лекарство перед сном, на протяжении дня с самого утра пить в 3-4 приема, разделив настой на равные порции.

Профилактика цитомегалии

Специальных мер профилактики в современной медицине еще не найдено, нет специальной вакцины против ЦМВ. Заражение возможно через интимную близость, воздушно-капельным путем, поэтому достаточно будет соблюдать простые правила:

  1. Тщательно мыть руки с мылом до начала еды и после посещения улицы, туалета.
  2. Если нужно контактировать с биологическими материалами человека обязательно использовать перчатки или иные защитные средства.
  3. Людям, которые принимают иммунодепрессанты после трансплантации органов или беременным женщинам надо тщательнее следить за гигиеной. Стараться не контактировать с детьми до 5 лет, не целовать их и не кушать из одной посуды.
  4. Перед переливанием крови или пересадкой органов необходимо сделать тщательную проверку донора.
  5. Для специфической профилактики используется Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет. Такие препараты нужно применять пациентам, входящим в группу риска.

Для профилактики и контроля здоровья обязательно нужно пользоваться общепринятыми правилами, посещать гинеколога или уролога по 2 раза в год. Во время планирования беременности женщинам потребуется пройти тщательное диагностирование на предмет ЦМВ и других инфекций, передающихся половым путем. При наличии возбудителей нужно пройти курс лечения, и отложить зачатие. Повторное планирование возможно через 1-2 года, от этого зависит не только здоровье женщины, но и будущего ребенка.

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cytomegalovirus
  • https://nashainfekciya.ru/virus/cito/citomegalovirusnaya-u-vzroslyx.html
  • http://uho-gorlo-nos.com/articles/tsitomegalovirus.html
  • https://medportal.ru/enc/infection/kids/tsitomegalovirusnaja-infektsija/?scroll=true
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/cytomegalovirus
  • https://www.eurolab.ua/encyclopedia/299/49261/
  • http://medbooking.com/illness/citomegalija

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: