ИППП или инфекции, передающиеся половым путем вызывают у женщин заболевание воспалительного характера, которое имеет общее название специфический вагинит или вульвовагинит. Большинство ИППП протекают первое время бессимптомно, а при отсутствии лечения вызывают серьезные осложнения, например, бесплодие. Особенно опасно заражение ИППП при беременности, так как есть риск инфицирования плода и формирования патологий внутренних органов.
Заболевания, передающиеся половым путем, провоцируются патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами. В норме слизистые человека покрытыми миллиардами микробов, но они не вызывают острого воспаления. Как только во влагалище попадает один из возбудителей ЗППП в достаточном количестве, происходит угнетение нормальной микрофлоры и возникает воспалительный процесс.
Содержание
Список инфекций
В настоящее время известно более 30 микроорганизмов, которые передаются половым путем. Но только 8 из них вызывают сильное воспалительное заболевание у представителей обоих полов. Излечимы те патологии, которые провоцируют бактерии и простейшие: гонорея, хламидиоз, сифилис и трихомониаз, микоплазмоз.
Вирусные патологии, такие как герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ), не поддаются лечению полностью.
При помощи лекарственных средств можно только подавить активность возбудителя и предотвратить на некоторое время появление высыпаний. Но при ослаблении иммунитета вирус может снова активироваться, провоцируя рецидив заболевания.
Рассмотрим список инфекций у женщин, которые передаются во время полового акта, подробнее.
Гонорея
В народе гонорея носит название триппер. У женщин гонорея проявляется в виде воспалительного заболевания влагалища, а также близлежащих органов: вульвы и шейки матки. Провоцируют патологию микроорганизмы под названием Neisseria gonorrhoeae, то есть гонококки. Заражение гонореей возможно во время секса с партнером, являющимся переносчиком патогена. Также микроорганизм может передаться от матери к новорожденному во время естественных родов. В таком случае у ребенка возникает гонококковый конъюнктивит.
Существует мнение, что гонорея может передаваться бытовым путем, но скорее всего оно является ошибочным. Гонококки могут жить и размножаться только во влажной питательной среде. Если микроб оказывается вне организма, то он погибает почти сразу, гонококков убивает мыльная вода и любые антисептики.
Для возникновения воспаления недостаточно попадания нескольких единиц бактерий. Во влагалище есть своя микрофлора, которая создает местный иммунитет. Даже если несколько единиц гонококков попадут во влагалище бытовым путем, они просто не смогут размножиться и погибнут. Только при непосредственном и длительном контакте с зараженной слизистой, что и происходит при незащищенном половом акте, достаточное количество микробов попадут на половые органы партнера и вызывают воспалительный процесс.
Хламидиоз
Венерическое заболевание под названием хламидиоз провоцируется одноименными микроорганизмами — Chlamydia trachomatis (хламидия). Хламидии вызывают воспалительный процесс на слизистой влагалища, а также поражают мочевые пути, провоцируя уретрит.
Хламидийный кольпит является одной из самых распространенных ИППП, и встречается примерно у 6% сексуально активного населения.
100 млн человек заболевают хламидиозом ежегодно. Отличительной особенностью инфекции является возможность передачи бытовым путем, то есть через полотенца, мочалки, нижнее белье, грязные руки и тд.
Хламидиоз является одной из самых опасных инфекций, передающихся половым путем. Воспаление не проявляется, протекает скрытно и бессимптомно. Хламидии подавляют местный иммунитет во влагалище женщины, что значительно увеличивает риск заражения и другими инфекциями. Часто хламидиоз становится причиной бесплодия у женщины.
Трихомониаз
Трихомонадный кольпит — это самое распространенное венерическое заболевание у женщин, которое провоцирует микроорганизм под названием Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада). Трихомонада в 90% случаях диагностирует вместе с другой ИППП, например, с гонореей или хламидиозом.
Трихомонада передается половым путем, крайне редко происходила передача микроорганизма в бытовых условиях. Патология протекает бессимптомно. Трихомонада может длительное время никак себя не проявлять, но она сильно подрывает местный иммунитет, что является причиной заражения другими ИППП.
Трихомониаз легко передается от одного человека к другому, примерно 80% половых актов с зараженным партнером заканчиваются передачей микроорганизма. Заболевание вызывает поражение слизистой влагалища и уретры, а также может стать причиной цистита и других воспалительных патологий органов малого таза.
Сифилис
Сифилис провоцируют бактерии под названием Treponema pallidum (бледная трепонема), порядка Spirochaetales (спирохеты). Заразиться сифилисом можно при контакте с высыпаниями (шанкрами) на слизистых. Это происходит во время полового акта, либо в процессе родов, когда ребенок проходит через половые пути больной женщины. Также сифилис передается через кровь, при переливании, при использовании общих шприцев.
Передача сифилиса в бытовых условиях маловероятна, так как бледные трепонемы плохо выживают в условиях окружающей среды. Они очень требовательны к влажности и температурному режиму. Чаще всего инфицирование происходит в результате случайных половых связей.
Микоплазма
Одноклеточные организмы под названием микоплазмы не имеют клеточной стенки, от окружающего мира защищается цитоплазматическая мембрана. Некоторый виды микоплазм выживают только в организме человека и животных, а другие были найдены и в почве.
Заражение микоплазмой происходит половым путем. Бытовой путь возможен, но встречается редко. В острой стадии заболевания не сильно отличается от других ИППП по внешним проявлениям. Но чаще всего микоплазмоз протекает в стертой хронической форме без выраженной симптоматики.
Особенно опасно, когда микоплазма никак себя не проявляет. Микроорганизм распространяется на внутренние органы и может стать причиной бесплодия, осложнений при беременности.
Многие врачи считают микоплазму условно-патогенным организмом, и считают, что лечить ее в скрытой форме нет необходимости. В любом случае, пациенту нужно обследоваться и принимать решение о тех или иных действиях вместе со специалистом.
Первые признаки инфекций у женщин
Каждая ИППП проявляется по-разному, поэтому и симптомы у женщин могут отличаться. Можно выделить ряд общих признаков, которые сопровождают воспалительное заболевание влагалища.
Первые признаки ИППП у женщин:
- меняются выделения, они могут быть зловонными, очень обильными, густыми или жидкими, разного цвета;
- зуд в области влагалища и половых губ, жжение во влагалище при мочеиспускании;
- покраснение и отек половых органов;
- боль в уретре во время мочеиспускания и мутная моча;
- резкий и неприятный запах от половых органов;
- боль во время полового акта, кровяная мазня.
В норме у здоровой женщины выделения из влагалища скудные, белесые или прозрачные, без комочков.
В середине цикла бели становятся более обильными, похожими на яичный белок — это связано с овуляцией. Никакого резкого запаха от половых органов исходить не должно.
При ИППП изменения выделений могут быть различными, все зависит от инфекции. Так, при гонорее можно наблюдать желтые и серо-зеленые выделения гнойного характера. Бели имеют соответствующий гнилостный запах. При хламидиозе выделения желтоватые, слизисто-гнойные с неприятным запахом. Трихомониаз сопровождается пенистыми обильными выделения с желтым или зеленым оттенком.
При сифилисе, как правило, изменений в выделениях может не быть. Характерный признак патологии — образование шанкра. Если он локализуется на шейки матки, то появляются мажущие кровянистые выделения. Микоплазма провоцирует слизистые выделения и боли внизу живота, часто патология проходит совершенно бессимптомно.
ИППП и беременность
Патологии, передаваемые половым путем, часто диагностируют у беременных женщин. Одни пациентки заражаются еще до зачатия, другие расслабляются и перестают предохраняться, что приводит к инфицированию уже в течение гестации. В любом случае, ИППП создает огромную опасность при беременности, как для матери, так и для малыша.
Негативное влияние ИППП во многом зависит от вида инфекции, а также от времени заражения. При первичном инфицировании риск негативных последствий намного выше, так как организм еще не имеет антител к микробу и совершенно не может ему противостоять.
Также сказывается естественное ослабление иммунитета при беременности, которое необходимо для нормального развития плода.
Особенно опасно первичное заражение гонококком, трихомонадой и хламидиями. Острый воспалительный процесс может стать причиной инфицирования плода и преждевременных родов. При хроническом течении вероятность осложнений не так велика, особенно, если женщина наблюдается у врача и соблюдает меры профилактики.
Уреаплазмоз и микоплазмоз чаще всего протекают скрытно и лечения не требуют. При обострении генитального герпеса может понадобиться кесарево сечение, чтобы избежать заражения ребенка при прохождении через половые пути.
Сифилис при беременности очень опасен, белая трепонема легко проникает через плаценту и может вызывать врожденный сифилис у ребенка. Также заболевание провоцирует мертворождение и выкидыши, преждевременное излитие околоплодных вод.
Диагностика
Опытный гинеколог или венеролог заподозрит инфекцию половых органов при первом же осмотре. Но для постановки точно диагноза не обойтись без комплексной диагностики. Обнаружить возбудителей можно при помощи следующих анализов:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). При помощи ПЦР можно обнаружить следы ДКН патогенов в биологических жидкостях человека.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Направлен на выявление антител к различным микроорганизмам.
- Бакпосев — выращивание микроорганизмов в питательной среде с дальнейшей оценкой чувствительности к антибиотикам.
Также проводится общий анализ крови и мочи, берут мазок на флору, женщинам рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и кольпоскопию. Комплексное обследование поможет не только выявить возбудителя воспаления, но и убедиться, что патология не распространилась на окружающие органы.
Лечение ИППП у женщин
Лечение венерических патологий проводится в амбулаторных условиях. Основу терапии составляют антибиотики, противовирусные средства, в зависимости от типа возбудителя, выявленного при диагностике. Препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке.
Некоторые пациенты принимают решение самостоятельно пропить какой-либо антибиотик. Это очень рискованно, так как без определенных знаний правильно подобрать препарат очень трудно. Если принимать средство, нечувствительное по отношению к возбудителю, либо нарушить схему лечения, можно спровоцировать переход заболевания в хроническую форму и развитие устойчивости к антибиотикам. После такого осложнения вылечиться будет крайне сложно.
Показана и симптоматическая терапия, если женщину беспокоят сильные боли. Назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также рекомендуются иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления и предупреждения рецидива.
Закончить терапию рекомендуется восстановлением микрофлоры влагалища, для этого назначают вагинальные свечи с полезными молочнокислыми бактериями.
В период лечения половая жизнь противопоказана. Кроме того, о наличии у женщины ЗППП должен быть оповещен ее партнер. Мужчине необходимо обратиться к урологу и сдать анализы, даже если никаких симптомов воспаления нет. Нужно помнить, что инфекции часто протекают скрытно, а потом становятся причиной простатита и бесплодия.
Возможные осложнения и негативные последствия
При своевременной диагностике и адекватном лечении осложнений обычно не возникает. Чаще осложнения подвержены люди с нарушением работы иммунной системы, а также те пациенты, которые занимаются самолечением или не смогли вовремя обнаружить патологию и обратиться к врачу.
Самое распространенное осложнение ИППП — переход заболевания в хроническую форму. В таком случае патология часто рецидивирует. Стоит иммунитету хотя бы немного ослабеть, появляются высыпания и выделения, сильный зуд, что сильно нарушает качество жизни.
При отсутствии лечения бактерии из влагалища проникают все глубже. Как следствие, поражается матка и яичники, возможно воспаление маточных труб, что не только причиняет сильную боль женщине, но и становится причиной образования спаек и бесплодия.
Сифилис при отсутствии лечения поражает не только половые органы, он может проникать в сердце, печень, легкие и другие органы. До того как сифилис научились лечить, он часто становился причиной смерти людей. В настоящее время пациента с большой вероятность спасут, но он может остаться инвалидом.
Профилактика
Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить, особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем. Самый лучший метод профилактики от заражения — использование барьерной контрацепции во время полового акта. Если нет уверенности в партнере, предохраняться презервативом нужно обязательно.
Но и здесь не все так просто. Наличие презервативов не значит, что заражение исключено на все 100%. Например, вирус папилломы человека настолько мелкий, что может проникать даже через микропоры в презервативе. Да и презервативы тоже рвутся, сползают, поэтому небольшой риск заражения будет всегда.
Чтобы максимально снизить риск заражения ИППП, лучше исключить из своей жизни беспорядочные половые связи. Вступать в интимные отношения нужно с проверенным партнером.
Также врачи рекомендуют соблюдать следующие меры профилактики:
- Соблюдать правила личной гигиены. Мочалки, полотенца, нижнее белье должны быть индивидуальными.
- Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы, общественных мест.
- Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
Исключение вредных привычек и лечение сопутствующих болезней — это те факторы, которые помогут значительно снизить риск развития воспалительных заболеваний в целом.
Чтобы предупредить заражение ребенка и формирования осложнений при гестации, женщинам нужно ответственно подходить к планированию беременности. Перед зачатием нужно обязательно обследоваться на ИППП и пройти лечение, если патология была обнаружена.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
