Мягкий шанкр (шанкроид) — это венерическое заболевание с острым течением, которое выглядит как язва неправильной формы. Поражает кожу, слизистые оболочки половых органов. Возбудитель — стрептококк. Данная патология редко встречается в странах СНГ, чаще в Африке, Южной Америке, Южно-Восточной Азии. Передается обычно половым путем, но были случаи заражения контактным путем детей и медперсонала. Болеют в основном мужчины.
Содержание
Особенности течения шанкроида
В первые сутки после попадания возбудителя, на месте проникновения появляется ярко-красное пятно, которое быстро увеличивается. На вторые сутки пятно наполняется гнойным содержимым и после, на 3-4 день, образуется болезненная язва, которая быстро увеличивается в размере (до 1.5-2 см). На 4-5 день язва уже имеет неправильную округлую форму с воспаленными и отекшими около нее тканями. Уже на 2-3 неделю увеличиваются местные лимфатические узлы, через 1-2 месяца после заражения язва затягивается и покрывается рубцом. После выздоровления стойкий иммунитет не формируется.
Виды мягкого шанкра
Выделяют следующие формы данной патологии:
- Кратероподобная — присутствие глубокой язвы на шейке полового члена.
- Гангренозная — расплавление тканей половых органов по причине присоединения анаэробной инфекции.
- Дифтерийная — присоединение дифтерийной палочки, где язва имеет серо-зеленый цвет.
- Атипичные формы — язва покрывается рубцом с одной стороны, а увеличивается с другой. Сюда же относят множественные язвы, что возникают из-за попадания возбудителя в сальные железы.
- Смешанная — одновременное заражение сифилисом и мягким шанкром.
Мягкий шанкр — это венерическое заболевание, которое передается половым путем. Для лечения назначают антибиотики и местную терапию.
Клиническая картина шанкроида
Мягкий шанкр проявляется обычно на половых органах множественными язвами с неровными краями, гнойными выделениями и воспаленными тканями около язвы. Размер — от головки иглы до ладони взрослого человека. Наблюдается выраженная болезненность и кровоточивость мягкого шанкра. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 38.5 С и общее недомогание. Если шанкроид находится на половых органах, то наблюдаются увеличенные паховые лимфатические узлы. Они болезненные на ощупь, спаяны с окружающими тканями, кожа над ними красная. В дальнейшем возможно гнойное расплавление лимфатических узлов с выделением большого количества гноя и формированием язвы. После этого рубец обычно формируется через месяц.
Часто наблюдаются экстрагенитальные локализации язв. Они возникают по причине попадания гнойных выделений на внутреннюю поверхность бедер и ниже, на конечности, кожу живота, лица при разносе их руками.
В осложненных случаях может развиться отек крайней плоти, и в дальнейшем фимоз, при котором головка не может оголиться. Фимоз может перейти в парафимоз, где ткани полового члена защемляются и позже отмирают.
Диагностика шанкроида
Основной метод диагностики — бактериологический. Врач сначала промывает язву физиологическим раствором. Потом пинцетом захватывает и отрывается кусок отмершей ткани с края язвы. Исследуемый материал кладут на прямоугольный кусок стекла и производят окраску за специальным методом. Если это мягкий шанкр, то в результате под микроскопом будут выявлены стрептококки — синие палочки, размещенные цепочкой в 20-30 штук. Они также будут обнаружены в гнойных выделениях и пунктате лимфатических узлов.
В сомнительных и затрудненных для диагностики случаях используют бактериологический посев с выращиванием возбудителя шанкроида. Результат оценивают под микроскопом.
Для дифференциальной диагностики нужно отличать шанкроид от твердого шанкра, что при сифилисе, эрозивного и гангренозного баланопостита или вагинита, простого герпеса. Нужно иметь ввиду, что мягкий шанкр задерживает развитие сифилитической инфекции, удлиняет ее инкубационный период и появление кожной сыпи.
Лечение мягкого шанкра
При терапии используются антибиотики, которые действуют на возбудителя шанкроида и не угнетают бактерии сифилиса, так как есть шанс перевести сифилис в скрытую форму.
Отдают предпочтение аминогликозидам, которые имеют четко выраженную активность к стрептококкам мягкого шанкра и не стирают клиническую картину сифилиса, если он развивается одновременно с шанкроидом. Курс терапии становит 7-10 дней. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению для обработки язвы, удалению отмерших тканей и при необходимости раскрытию гнойного содержимого в лимфатических узлах.
При лечении также проводят общее укрепление организма путем нормализации активного образа жизни, рационального полноценного питания, отказа от курения, наркотиков, алкоголя и закаливания организма. На фоне лечения антибиотиками и укрепления организма наступает полное выздоровление.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
