Контагиозный моллюск — распространенное вирусное кожное заболевание, которое не только приводит к временному косметическому дефекту кожи, но и может свидетельствовать об иммунодефиците.
Контагиозный моллюск — это инфекционное заболевание верхних слоев кожи, возбудитель которого — вирус Molluscovirus hominis. Этот вирус входит в группу ДНК-содержащих вирусов, место жизнедеятельности которых — эпидермис — верхний слой кожи. Источником заражения контагиозным моллюском во всех случаях является человек.
Содержание
Пути передачи контагиозного моллюска
Причина заражения вирусом контагиозного моллюска — контакт с человеком, который имеет клинически проявления данной болезни. Вирус контагиозного моллюска является ярким примером возбудителя, единственным механизмом передачи которого является контактный. В зависимости от путей передачи выделяют такие возможные варианты заражения:
- Прямой контактно-бытовой — передача возбудителя через непосредственный контакт с кожей больного человека.
- Непрямой контактно-бытовой — передача возбудителя через предметы общего пользования (полотенца, одежда, постельное белье).
- Половой — передача возбудителя во время полового контакта. Во время сексуального контакта передача может осуществляться как половым путем, если сыпь локализуется на половых органах, так и контактным, в случае локализации на других частях тела.
Контагиозным моллюском болеют в основном дети, сексуальноактивные взрослые и люди с иммунодефицитом. Высокая частота заболеваемости в этих шарах населения объясняется тем, что дети, ввиду их несовершенной иммунной системы, легче поддаются действию вируса, взрослые, которые активно ведут половую жизнь, часто не придерживаются правил контрацепции, а люди с иммунодефицитом страдают от ослабленной иммунной системы. У последней группы пациентов проявления болезни особенно выразительны и характеризуются генерализацией процесса по всему телу. Инфицированность возрастает в условиях теплого климата, повышенной влажности воздуха и значительного скопления народу.
Патогенез контагиозного моллюска заключается в способности вируса попадать в кератоциты эпидермиса и вызывать специфические изменения цитоплазмы клетки. Из-за действия вируса клетка преобразовывается в так называемые моллюсковые тельца, которые заполняют просвет папул. Также вирус моллюска стимулирует рост кератоцитов, из-за чего увеличивается толщина эпидермиса и кожа значительно огрубевает.
Симптомы контагиозного моллюска
С момента попадания возбудителя на кожу человека до появления первых признаков заболевания может пройти от 2 недель до 2-9 месяцев. Этот период заболевания называется инкубационным. После окончания бессимптомного периода наступает активная фаза заболевания. Главным симптомом болезни является папулезная сыпь. Она представляет собой небольшие узелки размером от 1 до 10 мм. Они плотные на ощупь, куполообразной формы, телесного, бледно-розового или желто-розового цвета с блестящей поверхностью и пупкообразным углублением по центре. Характерной особенностью сыпи при контагиозном моллюске считается выделение творогообразной массы при сдавливании папулезного элемента. В состав этих выделений входят мертвые клетки эпидермиса и вышеупомянутые моллюсковые тельца. Иногда вокруг элементов сыпи можно увидеть покраснения и шелушения. Сыпь может быть одиночной или множественной, элементы могут сливаться и создавать конгломераты. Множественная сыпь характерна в большей мере для лиц, страдающих иммуннодефицитом, в том числе ВИЧ/СПИД.
Типичной локализацией сыпи при контагиозном моллюске у взрослых являются живот, внешние половые органы, ягодицы, у детей — лоб, веки, нос, тыльная поверхность кистей, шея и грудь. Без лечебных мероприятий сыпь сохраняется на протяжении 2-3 месяцев.
Кроме классического контагиозного моллюска различают атипичные клинические формы:
- солитарная — сопровождается сыпью без пупкообразного углубления;
- на ножке — папулезные элементы принимают более вертикальную форму, что вызвано длительным использованием глюкокортикоидных препаратов;
- воспалительная — элементы воспаляются, увеличиваются в количестве и имеют склонность к кровотечениям;
- эндофитная — сыпь появляется на подошвах глубоко в коже;
- ороговевшая — элементы и кожа сильно уплотняются;
- кистозная — внутри папулы собирается жидкость;
- фурункулобразная — папула воспаляется и гноится, чем напоминает фурункул;
- бородавкообразная — напоминает вирусные бородавки;
- акнеобразная;
- милиумобразная.
Диагностика контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск очень похож на ряд других кожных заболеваний: бородавки, меланомы, рак кожи, простой герпес, пиодермию, акне, ветряную оспу. Поэтому очень важно проводить комплексную диагностику. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач дерматолог.
Диагностика заболевания состоит из оценки клинических и лабораторных данных. После оценки заболевания нужно взять мазок для дальнейшего окрашивания и исследования под микроскопом. С помощью этого метода можно увидеть мертвые кератоциты и моллюсковые тельца. Иногда для микроскопии используют электронный микроскоп. При спорных случаях проводят серологическое или ПЦР исследование для обнаружения вируса в организме.
Как удалить контагиозный моллюск
Для лечения контагиозного моллюска используют только внешнюю терапию. При небольшом количестве элементов сыпи папулы удаляют механическим путем с помощью пинцета или ножниц, после чего обязательно обрабатывают спиртовым раствором йода. Альтернативным методом удаления папул является криотерапия. Суть данного метода состоит в прижигании элементов контагиозного моллюска с помощью жидкого азота. На данный момент этот метод набирает все большую популярность среди пациентов из-за его высокой эффективности. При массивном поражении контагиозным моллюском проводится терапия с помощью средств внешнего применения: ферезол, крем Ретин А, кантароном. Также обязательна терапия заболеваний, которые приводят к иммунодефициту, поскольку болезнь в таком случае будет часто рецидивировать.
Профилактика контагиозного моллюска заключается в обследовании постоянных половых партнеров, пользовании презервативами и ограничении безрассудных половых контактов.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
