Гарднереллез у женщин

Гарднереллез — распространенное заболевание женской половой сферы, которое легко диагностируется по внешним признакам. Как и другие бактериальные вагинозы лучше всего поддается лечению на начальном этапе.

Гарднереллез — заболевание половой сферы у женщин, вызванное нарушением качественного и количественного состава микрофлоры влагалища в сторону увеличения условно-патогенных микроорганизмов, основным из которых выступают гарднереллы.

Естественная среда влагалища состоит преимущественно из молочнокислых бактерий (лактобактерий). При нарушении баланса микрофлоры происходит вытеснение полезных бактерий другими видами микроорганизмов. Такие патологии входят в группу заболеваний, имеющих общий механизм развития под названием бактериальный вагиноз. Гарднереллез относится к одному из наиболее распространенных типов вагиноза у женщин. Согласно медицинской статистике эта патология встречается у каждой пятой половозрелой женщины.

Гарднереллез у женщин может протекать в острой и хронической форме.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин

Причиной развития гарднереллеза у женщин является условно-патогенная бактерия Gardnerella vaginalis из группы анаэробов. Данный тип микроорганизмов может получать питание и размножаться без доступа кислорода. В небольшом количестве гарднереллы присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища женщины, не причиняя вреда здоровью. Патология развивается, когда создаются благоприятные условия для активного размножения. При стечении обстоятельств, когда полезная флора влагалища угнетается, происходит увеличение количества других типов флоры, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса.

Нарушение баланса микрофлоры влагалища могут спровоцировать внутренние и внешние факторы:

• Снижение функций местного иммунитета после приема лекарственных препаратов. Особенно в этом плане опасны антибиотики, действие которых распространяется не только на патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, но и на полезную флору. Неконтролируемый прием антибиотиков часто становится причиной дисбактериоза влагалища и прямой кишки. Таким же образом на микрофлору может повлиять прием гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), кортикостероидов.
• На состав микрофлоры влагалища могут оказывать влияние противозачаточные вагинальные свечи и мази, презервативы со спермицидной смазкой, парфюмированные гигиенические средства (прокладки, тампоны), средства для интимной гигиены с большим содержанием ароматизаторов и отдушек.
• Парниковый эффект, препятствующий свободному доступу кислорода к интимным местам. При ношении слишком плотного или синтетического белья/одежды, постоянном использовании прокладок, затрудняющих доступ воздуха, лактобактерии не получают необходимый им кислород, а анаэробные формы микрофлоры активно размножаются.
• Снижение работы общего иммунитета, вызванное различными факторами — плохая экологическая обстановка, продолжительная болезнь (ОРЗ, ОРВИ), некоторые виды эндокринных патологий, гормональный дисбаланс, стрессы.
• Недостаточная или чрезмерная интимная гигиена. В первом случае размножение патогенов обусловлено дополнительным инфицированием. Во втором случае при слишком частых спринцеваниях с использованием антибактериальных средств (Мирамистин, Хрогесидин) происходит вымыванием полезной флоры.
• Частая смена сексуальных партнеров. Каждый человек имеет собственный индивидуальный состав микрофлоры слизистых оболочек, поэтому при частой смене партнеров значительно повышается риск получения патогенов при интимном контакте.
• Использование внутриматочной спирали больше установленного срока.

Причиной развития хронического гарднереллеза у женщин могут стать заболевания внутренних органов и функциональных систем, требующие постоянной медикаментозной терапии. Патология в острой форме может быть спровоцирована гормональными изменениями при наступлении и в процессе беременности, в период менопаузы. Кроме того, гарднереллез может развиваться как сопутствующая патология при различных инфекциях половой системы и мочевыводящих путей. На фоне активности гарднереллы могут развиваться и другие анаэробные микроорганизмы (микоплазмы, трихомонады, дрожжеподобные грибки, стрептококки). То есть при гарднереллезе нарушается естественное равновесие между полезной и условно-патогенной флорой и создаются условия для активного размножения анаэробов, что приводит к сложной комплексной инфекции.

Чем опасен гарднереллез для женщин

Заболевание чаще всего проходит в острой форме с явной симптоматикой. Если своевременно провести комплексное лечение, последствий и осложнений патология не вызывает. Однако при игнорировании болезни она может перейти в хроническую форму. В таком случае симптомы становятся менее ощутимыми, но воспалительный процесс развивается и может распространиться на другие органы.

Последствия запущенного гарднереллеза могут проявиться в виде воспаления органов половой системы женщины — эндометрит, аднексит, церцивит, железы внутренней секреции — бартолинит. На фоне вагиноза нередко развивается цистит. Вынашивание беременности при гарднереллезе может привести к осложнениям, преждевременным родам. В процессе родовой деятельности есть угроза инфицирования новорожденного.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Независимо от причин возникновения гарднереллеза у женщин, симптомы заболевания дают всегда характерную узнаваемую картину. Первый симптом, на который женщина обращает внимание — неприятный запах влагалищных выделений, напоминающий «тухлую рыбу». Избавиться от запаха невозможно даже при очень тщательной и частой интимной гигиене. Специфический запах обусловлен реакцией распада аминов гарднереллы. Остальные признаки заболевания похожи на другие типы генитального вагиноза у женщин:

• дискомфорт, зуд, жжение в области влагалища и наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания;
• отечность и раздражение слизистых оболочек половых губ;
• обильные влагалищные выделения чаще всего светло-серого цвета пастообразной консистенции;
• боль во влагалище при интимном контакте.

Нередко на фоне гарднереллеза развивается цистит, так как патогенная флора попадает в уретру, вызывая воспаление. К симптомам гарднереллеза добавляются признаки цистита — болезненные мочеиспускания, частые позывы, боль в нижней части живота.

Диагностика гарднереллеза

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза, у женщины берется мазок на микроскопическое исследование. Этот анализ позволяет установить качественный состав микрофлоры влагалища и оценить количество патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев для установления диагноза этого исследования достаточно. Однако дополнительно могут быть назначена оценка кислотно-щелочного баланса влагалищных выделений. При заболевании результат дает повышенную щелочную среду, в то время как при здоровой микрофлоре влагалище имеет кислую среду.

Параллельно с исследованием среды влагалища рекомендуется провести диагностику на дисбактериоз кишечника. Нарушение местного иммунитета часто спровоцировано дисбалансом микроорганизмов в кишечнике. Если лечение гарднереллеза и дисбактериоза кишечника проводить одновременно, это позволит избежать повторения заболевания в будущем.

Как лечить гарднереллез у женщин

Обращаться к гинекологу необходимо при первых симптомах гарднереллеза у женщин, тогда лечение будет быстрым и эффективным. Схема лечения гарднереллеза у женщин включает препараты, направленные на устранение воспалительного процесса, восстановление нормального баланса микрофлоры влагалища, укрепление местного и общего иммунитета. Схема лечения гарднереллеза у женщин разделяется на два этапа. Первый — снижение количества возбудителя заболевания и снятие воспаления, второй предназначен для восстановления нормальной микрофлоры.

Для устранения воспаления и подавления активности патогенной микрофлоры на первом этапе лечения используются такие лекарственные средства:

• Метронидазол, клиндамицин — таблетки, гель и свечи от гарднереллеза у женщин.
• Пимафуцин — комплексный препарат для лечения гарднереллеза у женщин, схема приема включает использование таблеток и инвагинальных средств (крем или свечи).
• Клотримазол — в форме крема применяется при выявлении в составе микрофлоры влагалища повышенного содержания дрожжеподобных грибов (кандиды).

Второй этап лечения гарднереллеза у женщин включает препараты, содержащие в своем составе лактобактерии и питательные вещества, стимулирующие их размножение. Для восстановление естественного баланса микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики:

• Линекс;
• Лактобактерин;
• Аципол;
• Лактонорм;
• Бифидумбактерин;
• Максилак;
• Лактофильтрум;
• Прелакс.

Для восстановления общего иммунитета и защитных функций организма в процессе лечения и после его окончания рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Также может помочь специальная диета с включением в ежедневный рацион кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

При лечении гарднереллеза у женщин стоит обратить внимание на ее постоянного сексуального партнера. В микрофлоре слизистой оболочке пениса у мужчин гарднереллы могут содержаться в пассивном состоянии, то есть, постоянный партнер в таком случае выступает носителем патогена. Чтобы избежать рецидива заболевания у женщины, партнеру нужно пройти курс профилактики. Для этой цели используются наружные средства на основе метронидазола или клиндамицина в виде геля или крема. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней.

Профилактика гарднереллеза

Чтобы предупредить рецидив заболевания нужно соблюдать правила гигиены интимной зоны — мытье с мылом утром и вечером. Не стоит слишком увлекаться антибактериальными фармакологическими и косметическими средствами, так как возникает риск вымывания полезной флоры.

Сразу после лечения гарднереллеза не рекомендуется пользоваться внутривагинальными противозачаточными средствами в виде свечей и мазей. Наиболее безопасным методом контрацепции на данном этапе будет презерватив.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
   8 (495) 324-88-22
2. СМ-Клиника (13 филиалов)
   8 (495) 292-63-14
3. Бест Клиник (3 филиала)
   8 (495) 023-33-00
4. Академия здоровья
   8 (495) 162-57-77
5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
   8 (495) 532-66-57