Кандидоз

Кандидоз – инфекционное заболевание грибковой природы. Возбудитель – условно-патогенный грибок Candida, в норме присутствующий на поверхности кожи и слизистых оболочек. Его рост ограничивается полезной микрофлорой, но при наступлении благоприятных для развития условий микроорганизм усиленно размножается, что приводит к развитию молочницы.

Причины

Ведущая роль в развитии кандидозного поражения принадлежит иммунной системе – в большинстве случаев грибок активируется на фоне ее ослабления под действием провоцирующих факторов. Среди многочисленных общих причин, являющихся пусковым механизмом для возникновения молочницы, можно выделить следующие:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • травмирование слизистых оболочек;
  • резкое изменение климатических условий;
  • несбалансированный рацион, преобладание простых углеводов;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функциональной активности эндокринных желез.

Для каждой разновидности патологии существуют свои специфические провоцирующие факторы.

Так, причиной урогенитальной молочницы у женщин может стать ношение узкого синтетического белья, злоупотребление средствами для интимной гигиены, расстройства гормонального фона. А поражение ногтевой пластины может появиться в результате длительного нахождения рук или ног в сырости.

Формы и виды кандидоза

Выделяют три формы кандидоза:

  1. Острая. Проявляется ярко выраженными признаками.
  2. Хроническая. Характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидива (разной интенсивности).
  3. Носительство. Грибок выявляется в результате диагностики, но признаков патологии нет. Лечение не проводится.

Формы и виды кандидоза

В зависимости от локализации пораженных тканей различают несколько видов молочницы:

  • урогенитальный;
  • кожи, ногтей, стоп, ладоней;
  • легких и других внутренних органов;
  • молочница ЖКТ;
  • ротовой полости;
  • ушей, глаз и так далее.

Урогенитальный

Урогенитальный вид заболевания поражает слизистую оболочку и кожу половых органов и мочевыделительного тракта. При диагностировании заболевания у беременной женщины ребенок часто рождается с признаками молочницы. Передача инфекции происходит и во время полового контакта.

Чаще всего симптомы урогенитальной разновидности проявляются в полной мере у женщин, а мужчины являются носителями. Однако представители мужского пола также подвержены патологии, при этом грибок может распространиться на предстательную железу.

Кандидоз ротовой полости

Развитие молочницы ротовой полости, чаще всего, диагностируют у маленьких детей. Основная причина – присутствие грибка в родовых путях матери. У взрослых людей, помимо вышеназванных факторов, вызвать рост кандиды могут неправильно проведенное протезирование.

Как правило, заболевание протекает в острой форме с яркими интенсивными симптомами. Поражение может быть локализовано на поверхности языка, десен, губ и других отдельных участках. При отсутствии своевременного лечения грибок быстро распространяется на соседние области – развивается тотальное поражение. Если заболевание приобретает хроническую форму, инфекция проникает в ткани носовых ходов, голосовых связок, верхних отделов ЖКТ.

Кандидоз кожи, ногтей и стоп

Основная локализация грибкового поражения кожи – ладони и складки (в паху, под мышками, под грудью, между пальцев, ягодиц). У детей инфекция может внедряться и в гладкий кожный покров. Грибок быстро распространяется на соседние участки, образуя обширные очаги темно-красного или бордового цвета. Воспаление ногтя приводит к тому, что пластина становится тонкой или, напротив, утолщенной, крошится, а ногтевой валик шелушится и отекает.

Размножение кандиды на ладонях, стопах и ногтях связывают с их длительным нахождением в условиях повышенной влажности. Патология может протекать много лет в хронической форме, обостряясь в виде воспалений. Наиболее интенсивно признаки кандидоза кожных покровов проявляются осенью и весной.

Кандидоз ЖКТ

Основной причиной размножения Кандиды в ЖКТ считается бесконтрольное применение антибактериальных препаратов, особенно на фоне ослабления иммунной защиты. Это вид молочницы – один из часто встречающихся, может быть представлен проникающей и непроникающей формой.

В первом случае воспаление отличается тяжелым течением, и может распространяться на весь кишечник или в местах, в которых уже имеются какие-либо нарушения (например, язвенные образования). Непроникающий кандидоз ЖКТ представляет собой разновидность дисбактериоза с характерной клинической картиной: повышенное образование газов, нарушение переваривания пищевой массы, болевым синдромом, выделением токсинов в кровь.

Легочная форма

Кандидоз легких имеет вторичное происхождение. Болезнь является результатом воспалительных процессов в органах дыхания, гнойных инфекций, туберкулеза. Грибок может распространяться и в слизистую оболочку бронхов. Заболевание с трудом поддается диагностике.

Кандидоз глаз и ушей

Кандида способна поражать даже ткани глаз и ушей. В первом случае причиной инфекции (помимо названных выше) может стать ношение контактных линз, травмирование глаз, аллергическая реакция. Симптомы проявляются в виде блефарита, конъюнктивита, кератита и других патологий. При повышенном выделении секрета слезных желез или появлении чувствительности к свету нужно срочно обратиться к врачу, так как быстрое развитие грибковой инфекции способно привести к слепоте.

При наличии в анамнезе отита хронической формы, неправильной гигиене слухового прохода, травмах развивается кандидоз уха.

То же может произойти при длительном местном применении лекарственных растворов, содержащих кортикостероидные компоненты, попадании воды в среднее ухо, высоком атмосферном давлении. Болезнь характеризуется тяжелым течением, особенно в детском возрасте.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза

Признаки кандидоза зависят от вида заболевания, локализации грибковой инфекции.

Локализация Клиническая картина
Ротовая полость
  • точки, бляшки белесого цвета;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • кровоточащие язвочки, покрытые белым налетом;
  • дискомфорт во время приема пищи;
  • отечность языка, миндалин, губ.
Легкие
  • кашель;
  • слабость, недомогание;
  • мокрота с примесью гноя;
  • голосовые расстройства;
  • боль в области органов дыхания;
  • повышение температуры.
Мочеполовые органы
  • белые, творожистые выделения;
  • гиперемия кожи и слизистой;
  • налет на половых органах в виде пленки;
  • зуд;
  • отек слизистой оболочки;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта и выделения мочи.
Ухо
  • выделения белого или сероватого оттенка;
  • сильные зудящие ощущения;
  • мокнущие изъязвления на коже слухового прохода.
Кожа
  • белые наслоения в виде крошек на пораженном участке;
  • трещины;
  • пузырьки;
  • шелушение;
  • гиперемия;
  • зуд.
Ногти
  • гнойнички в области ногтевого валика;
  • отек и гиперемия мягких тканей;
  • коричневый оттенок пластины;
  • полосы, бугры на ногте;
  • истончение ногтя;
  • расслоение, крошение ногтевой пластины.
Глаза
  • повышенное слезотечение;
  • зуд;
  • расширение сосудов;
  • молочный налет на веках и глазном яблоке;
  • расстройство зрения;
  • гнойные выделения;
  • чувство инородного тела.
ЖКТ
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • боль за грудиной;
  • нарушение глотания;
  • повышение температуры, озноб;
  • снижение веса;
  • повышенное образование газов;
  • диарея;
  • слизь в рвотных массах и фекалиях;
  • зуд вокруг ануса.

Диагностика

Диагностика кандидоза

Установление диагноза кандидоз, его формы и вида начинается визуальным осмотром в кабинете врача. Специалист определяет степень распространения грибковой инфекции, отмечает выраженность симптомов, проводит опрос, берет материал (соскоб, мазок) для последующего лабораторного исследования.

Лабораторная диагностика проводится с помощью следующих методов:

  • микроскопический анализ налет или выделений;
  • культуральный посев;
  • иммуноферментная реакция;
  • полимеразно-цепная реакция.

Чаще всего для установления диагноза прибегают к исследованию взятого материала под микроскопом. ИФА, а особенно ПЦР применяют в редких случаях, так как они считаются малоинформативными в отношении грибка Кандида.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза проводят комплексно, с применением местных и/или системных средств и методов. Если заболевание имеет вторичный характер, параллельно осуществляют терапию основной патологии. Острая и хроническая форма молочницы лечится разными терапевтическими схемами.

  1. При не сильно выраженной симптоматике показано использование местных лекарственных препаратов в форме мази или крема. Среди них следует отметить: Клотримазол, Натамицин.
  2. В случае молочницы ротовой полости назначают полоскания хлоргексидином, анилиновыми красителями. Кроме того, слизистую оболочку рта допустимо смазывать кремом, содержащим антимикотические компоненты. В тяжелых случаях показан прием противогрибковых средств внутрь.
  3. Среди методов лечения, применяемых при урогенитальном типе болезни, чаще всего используют ванночки и спринцевания (например, с марганцовкой), вагинальные таблетки и суппозитории. В состав лекарственных средств входят: клотримазол, кетоназол и другие соединения, обладающие противогрибковым действием.

При обширном распространении, отсутствии эффекта от использования местных методов и средств, ярко выраженной симптоматике и тяжелом течении показана системная терапия.

Самыми эффективными лекарствами в таких случаях признаны препараты, содержащие флуконазол и итраконазол. В качестве дополнительных лечебных мер можно отметить назначение витаминных комплексов и повышение защитных сил организма любыми доступными способами.

Лечение кандидоза

Список наиболее распространенных препаратов для лечения кандидоза представлен в таблице ниже.

Название Активные компоненты Форма выпуска, особенности приема Аналоги Стоимость
Клотримазол Клотримазол Представлен в виде крема, геля, суппозиториев, в таблетированной и порошковой форме. Не применяют во время вынашивания ребенка и менструации. Кандизол, Амиклон, Фунгинал От 15 руб.
Дифлюкан Флуконазол Капсулы для приема внутрь, раствор для инъекций, суспензия. При остром течении болезни достаточно приема одной капсулы. Не подходит при беременности. Дифлюзол, Флуконаз От 400 руб.
Микомакс Флуконазол Сироп, раствор, капсулированная форма для внутреннего применения. Противопоказан при лактации и беременности. Одной капсулы достаточно для успешного устранения патологии. Интраконазол, Кандитрал От 210 руб.
Пимафуцин Натамицин Представлен таблетками, суппозиториями и кремом. Нельзя применять во время менструации. Во время прохождения курса исключаются половые контакты. Нистатин, Ливарол От 250 руб.
Тержинан Нистатин, тернидазол, преднизолон, неомицин Выпускают в виде вагинальных таблеток. Курс терапии составляет 3 недели. Допускается лечение во время менструации и беременности. Неотризол От 300 руб.
Эпиген – интим Глицирризиновая кислота Представлен наружными средствами: спреем и гелем. Длительность терапии не менее недели. Глицирам От 900 руб.
Гексикон Хлоргексидин Раствор для спринцевания, гель, суппозитории, вагинальные таблетки. Подходит для профилактики кандидоза. Амидент От 50 руб.
Ливарол Кетоконазол Свечи для введения во влагалище. Эффективен в случае хронического течения болезни. Пимафуцин, Клотримазол От 500 руб.

Лечение у детей

Молочница у новорожденных детей и грудничков, в большинстве случаев, протекает без осложнений. Для лечения применяют местные средства и методы.

Самая распространенная, простая, но эффективная процедура – обработка пораженных участков содовым раствором. Он готовится из расчета: на стакан кипяченой воды комнатной температуры берут одну чайную ложку соды. Манипуляции проводят несколько раз в день, очищая слизистую оболочку (или кожу) от выделений с помощью тампона. Таким же образом применяют йодинол или капли с нистатином.

При поражении кожного покрова после удаления налета на инфекционные очаги наносят мази, обладающие противомикотическим действием. Препаратами выбора являются средства, содержащие нистатин, имидазол.

Лекарственные препараты для внутреннего применения назначают с учетом возрастных ограничений, степени выраженности симптомов. Параллельно следует повышать иммунитет ребенка, обеспечить правильное сбалансированное питание.

При любой форме терапии ее окончание возможно только после диагностики и разрешения врача. Даже при значительном улучшении состояния не стоит самопроизвольно прерывать курс лечения, в противном случае заболевание может принять хроническое течение.

Возможные осложнения при заболевании

Если терапия кандидоза была проведена своевременно, отрицательных последствий для здоровья не возникает. Запущенное заболевание, хроническое течение молочницы опасно многочисленными осложнениями. Например, при урогенитальной разновидности патологии возможно развитие болезней почек и мочевыводящих путей, органов репродуктивной системы, бесплодия. У мужчин кандидоз способен спровоцировать простатит и уретрит, у женщин – эрозивные изменения в эпителии шейки матки, воспаление яичников, стеноз влагалища, разрыв оболочки плода и прерывание беременности.

Осложнением ушного кандидоза может стать сепсис, ухудшение слуха. При глазной локализации инфекционного процесса возрастает риск нарушения зрения, слепоты. В случае развития кандидоза органов ЖКТ среди отрицательных последствий можно отметить: перитонит, внутренние кровотечения, анемия и другие.

Чтобы предупредить развитие кандидоза, необходимо тщательно контролировать образ жизни, повышать устойчивость к инфекционным воздействиям и стрессам. Периодический прием витаминных комплексов, закаливание, правильно составленный рацион и своевременное обращение к врачу – основные меры профилактики молочницы в любом возрасте.

Источники

  • https://www.tiensmed.ru/news/vseo-o-kandidoze1.html
  • http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-05-2002/kandidoz/
  • http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-04-2010/kandidozy/#sel=35:41,40:35
  • http://simptomy-i-lechenie.net/kandidoz/
  • https://www.eurolab.ua/diseases/453
  • http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/502-kandidoz-simptomy
  • http://kandidoz.org/kandidoz-glaz
  • http://kandidoz.org/
  • http://kandidoz.org/kandidoz-legkih/
  • http://kandidoz.org/molochnitsa-u-detej/
  • http://kandidoz.org/kandidoz-uha/
  • http://kandidoz.org/kandidoz-zhkt/

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: